简介：降压药（antihypertensive drugs） 又称抗高血压药，是一类能控制血压、用于治疗高血压的药物。主要通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降压效应。（通常情况下，正常人血压值≤139/89mmHg，高于140/90mmHg即为高血压）

有报道指出，目前全球高血压患者人群超10亿人次，而在没得到很好控制的情况下，2025年高血压患者或将超过16亿人。高血压经过数十年普遍性持续性发展，已成为影响全球身心健康的第二大疾病。

流病现状：在国内，据1999年普查结果显示，我国高血压患病率为11.26%，十年上升25%，在90年代初我国高血压患病人口数就超过了9500万。而据2015 年调查显示，18 岁以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为 51.5%，46.1%和 16.9%。

近年国内高血压已成为各种慢性病患病率之首，据中国疾控中心公布的一项调查结果显示：中国人口高血压患病率超20 %，患者人数达3.3亿，且正呈现出年轻化的趋势。

根据国家心血管病中心在2020 年12 月举办中国基层高血压防控大会报告，目前高血压是我国患病人数最多的慢性病，也是我国人口致死致残的第一病因，每年高血压的医疗费用达318.9亿元，直接经济损失为2103亿元，约占我国卫生总费用的6.61%，而基层是高血压防治的主战场。

用药分析：抗高血压药品种众多，我国常用的一线降压药主要有利尿药（如“氢氯噻嗪”）、β受体阻滞剂（如“倍他乐克”）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（如“卡托普利”）、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）（如“代文”）、钙拮抗剂（CCB）（如“络活喜”）等五大类。

1）噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）

降低收缩压的作用优于舒张压，更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者。

2）β受体阻滞剂

适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者。

3）ACEI 类药物

更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同时， ACEI、ARB有利于防止肾病进展，但不可用于孕妇。

4）长效CCB（如“拜新同”）

有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用，对糖脂及电解质代谢无影响。

5）α受体阻滞剂

适于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。

药品批文情况简析：目前中国参考适应症为高血压的上市药品批文有3270件，涉及419个品种。化药批文2776件，中药批文489件。其中，国产批文3089件，品种406个，进口批文180件，品种数40个。该适应症下药品批文扎堆严重，中选国家集采目录的品种仅有16个，进口药品仅赛诺菲的厄贝沙坦氢氯噻嗪片。

表1:纳入国家集采的抗高血压药及对应企业

数据来源：药融云中国药品批文数据库

市场规模及增长情况：据QYResearch数据显示，2016年全球抗高血压药品市场规模达到了323亿美金，年复合增速为1.2%，预测到了2022年，全球抗高血压药物的市场规模将达到350亿美金。

在国内，我国抗高血压药2019年销售额合计约700亿元。其中，中国城市零售药店终端抗高血压药市场规模超过233亿元，医院端2019年抗高血压药市场规模超460亿元，榜首药物单品销售额约22亿元，销售额前十中仅有两个为国产药品。抗高血压药的主要销售渠道依旧是医院端，常年占据60%以上主要药品市场份额。

未来，随着人口老龄化加剧、生活习惯进一步改变等因素影响下，以高血压为代表的慢病患者人数不断增加，抗高血压用药需求仍然稳步增长，预计到2024年我国抗高血压市场规模将达到840亿元。

图1:抗高血压药国内市场规模预测（亿元）

数据来源：IMS数据、公开数据药融云整理

从TOP10药品销售数据分析，10个药品涵盖了三大治疗小类，分别为钙离子通道阻滞剂、肾素-血管紧张素系统药物和β受体阻滞剂，其中钙离子通道阻滞剂独占5席。硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左氨氯地平片、缬沙坦胶囊和厄贝沙坦片等5个药品常年占据销量榜前五位置，而琥珀酸美托洛尔缓释片尚无仿制药获批。

另外，外资产品的市场优势明显，多为原研企业产品且市场份额均超50%。国内药企虽产品较多，但市场份额较小，未来还有极大的发展空间，逐步夺回国内市场。

表1 2019年TOP10抗高血压药品销售情况

数据来源：IMS数据、公开数据药融云整理

总结：目前高血压这一疾病仍然是人们生命健康的主要威胁，不论是发展中国家或者发达国家或地区，大多数高血压患者都没有得到适当治疗。随着全球高血压患病人数的增加以及人们对高血压的危害性，防治重要性认知水平的提高，抗高血压药物的市场需求也会随之不断扩大。

对大众而言，最经济的治疗方式是在高血压导致其他疾病之前展开有效的治疗，因为当它引发心脏病等一系列疾病的时候，都将成为不小的负担。

此文引自于：药融云